Classificar o sobrepeso utilizando apenas o critério do
Índice de Massa Corporal (IMC) induz a falhas pois o IMC nos mostra apenas a
relação peso/altura e não o percentual de gordura corporal, que é o fator mais
relevante para indicar sobrepeso em uma pessoa. Mulheres adultas devem manter
seu percentual de gordura corporal entre 18 e 28%, enquanto homens adultos
devem mantê-lo entre 10 e 20%.
O verdadeiro sobrepeso ocorre quando há excesso no
percentual de gordura corporal, ultrapassando os limites considerados
saudáveis. Uma pessoa pode estar com o peso dentro do “normal” (indicado pelo
IMC) mas possuir pouca massa muscular e tecido gorduroso em excesso. Nesse caso
diz-se que a pessoa é uma “falsa magra”. Esse quadro é mais comum em mulheres
mas, também, ocorre atualmente com relativa frequencia em homens. Por outro
lado existem aquelas pessoas cujo IMC mostra sobrepeso, ou mesmo obesidade mas,
na realidade, possuem uma excelente massa muscular e seu tecido gorduroso permanece
dentro de percentuais adequados.
O ganho de peso geralmente é um evento multifatorial,
envolvendo vários aspectos da rotina ou estado de saúde de uma pessoa. Embora a causa principal realmente seja o
aumento da gordura corporal, alguém pode aumentar seu peso por estar retendo
líquidos no corpo ou ganhando massa muscular ou óssea. Uma pessoa pode
aumentar a gordura corporal por diferentes razões, embora a Obesidade primária
(ganho de gordura corporal sem causa nosológica definida) seja a causa mais
comum.
Considera-se que a Obesidade
primária ocorre por maus hábitos higienodietéticos aliados ao sedentarismo,
mas é interessante frisar que esses são “gatilhos” pois, se o organismo
estivesse funcionando de modo adequado, o sobrepeso não ocorreria. Após a puberdade,
quando o corpo completa seu desenvolvimento e amadurecimento fisiológico, o
esperado é a manutenção do peso em equilíbrio. Durante a vida adulta só existe
uma fase em que o ganho de peso envolvendo aumento de gordura corporal é
fisiológico e, mesmo assim, limitado: a gestação. Então, os hábitos que levam
ao ganho de gordura corporal funcionam por haver uma alteração (ou mais de
uma), ainda indefinida, na fisiologia orgânica.
Várias pesquisas vêm sendo desenvolvidas no sentido de se
descobrir a causa real da Obesidade primária e algumas descobertas importantes
têm sido feitas. Em um futuro (próximo, espero) o verdadeiro mecanismo dessa
condição será deslindado e o seu tratamento ou prevenção passará a ser eficaz e
definitivo. Não devemos esquecer que as próprias mudanças de hábitos, podem, ao
longo do tempo e mesmo de gerações, induzir alterações na fisiologia, que
favoreceriam o aparecimento cada vez mais precoce da Obesidade primária. É só
observar como nossos avós tendiam a ser mais magros do que os nossos filhos,
considerando faixas etárias iguais.
Mas, além da Obesidade primária, existe a Obesidade secundária, resultado a curto
ou longo prazo de distúrbios variados no organismo. Entre as causas de aumento
secundário da gordura corporal estão:
- Distúrbios endócrinos: Síndrome metabólica e
Hiperinsulinemia, Hipotireoidismo, Hipertireoidismo, Hipercortisolismo,
Síndrome dos Ovários Polimicrocísticos, deficiência de Hormônio do Crescimento
(GH), doenças hipotalâmicas.
- Efeito colateral do uso de alguns medicamentos:
corticosteróides, anticoncepcionais hormonais, antidepressivos tricíclicos,
insulina, anticonvulsivantes, lítio, ciproeptadina, ácido valpróico,
antipsicóticos.
- Algumas síndromes genéticas: muito raras. Prader-Willi, Lawrence-Moon-Biedl.
- Cessação do tabagismo.
Conclusão: Embora a Obesidade primária seja, de longe, a
causa mais freqüente de ganho de gordura corporal, sobrepeso e obesidade, devemos
sempre tentar diagnosticar e tratar algum distúrbio de saúde de base que possa estar
causando o ganho secundário de tecido gorduroso em qualquer pessoa que se
apresente com essa queixa pois, nesses casos, o controle da gordura corporal e,
consequentemente, do peso pode ser definitivo.
Fonte de consulta:
Sintomas e Sinais na prática médica, Editora Artmed.
IMPORTANTE:
·
Os textos
postados nesse blog têm caráter apenas informativo, não visando a indicação e/ou
substituição de quaisquer tipos de terapias.
·
Você deve,
sempre, procurar seu médico para expor queixas, diagnosticar doenças, tirar
dúvidas e/ou submeter-se a qualquer tipo de tratamento.
